近日龙山街道城乡居民医保工作正如火如荼的推进,在工作推进中街道发现不少群众对于城乡居民医保政策不了解不熟悉。围绕“城乡居民医保费为何每年都涨?”“都没用过几次医保,值得缴吗?”等一系列群众关心的问题,龙山街道就医保缴费等问题为公众释疑解惑。
问:城乡居民医保费为何每年都涨?
答:随着经济社会发展,新药品、新技术广泛应用,医保报销范围不断扩大,门诊待遇保障水平持续提高。如果城乡居民医保缴费不增加,医保基金就会不可持续,新技术、新药品就无法纳入医保报销范围,群众就医就无法得到有效保障。只有在增加财政补贴的同时,适当提高居民缴费标准 才能有效支撑医保制度可持续发展。
问:为什么青壮年也要参加医保?
答:基本医保坚持公平普惠,通过大数法则分散疾病带来的风险,实现全体参保人中患病人群与健康人群之间的互助共济。有的人认为自己身体好、不会生病,缴费就算白缴了。如果大家都这么想、这么做,医保基金就会收不抵支,医保制度就不可持续,自家的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。参保缴费就是你我互帮互助,共同抵御风险。
问:现在不缴,如果生病了可以中途再缴费并报销医疗费用吗?
答:从 2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少 3个月。等待期就是交了钱也要等 3个月才能报销,3个月内产生的医疗费用不能报销。而且,每断缴一年,会增加一个月的等待期。
问:参加城乡居民医保却没用到是不是亏了?
答:不亏。居民参加医保获得了保障,还有奖励。从 2025年起,按照国家参保长效机要求,对连续参加城乡居民医保满 4年的参保人员,之后每连续参保 1年,提高大病保险最高支付限额,每次提高均不低于1000元。对当年基金零报销的城乡居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额。